Эврика

Медицинская реформа в Украине – 2017

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (3 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Медицинская реформа в Украине - 2017

Сегодня темой нашей статьи станет медицинская реформа в Украине – 2017, которая уже принята, утверждена, и вступит в силу с начала 2018 года. Поскольку она затрагивает немало финансовых аспектов, начиная от оплаты медицинских услуг, заканчивая принципами формирования заработка врачей, я думаю, будет полезно осветить все эти нововведения на сайте Финансовый гений.

Итак, медицинская реформа в Украине – 2017 преимущественно описана в законе “О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарств” №6327, принятом Верховной Радой 19 октября 2017 года. Стоит отметить, что с момента первого чтения до принятия в данный закон было внесено много существенных изменений. Помимо этого закона есть и другие нормативные акты, регулирующие медицинскую реформу, но они еще находятся на рассмотрении, окончательно не приняты. Один из них (№6604) вносит поправки в Бюджетный кодекс, а другой (№7117) касается повышения качества медицинских услуг в сельской местности. Оба законопроекта на данный момент приняты в первом чтении.

В чем суть медицинской реформы в Украине? На что она повлияет? Давайте рассмотрим основные нововведения.

Медицинская реформа в Украине. Что изменится для пациентов?

Выбор врача. Каждый гражданин получает право самостоятельно выбирать себе семейного врача-терапевта, без привязки к конкретному медучреждению и месту регистрации. С выбранным врачом пациент заключает соглашение (декларацию о выборе врача), на основании которого получает от него бесплатную медицинскую помощь. Если в дальнейшем врач по каким-либо соображениям не устраивает пациента, он имеет право расторгнуть соглашение и поменять врача на любого другого. Это нововведение вступит в силу уже с 1 января 2018 года.

Платные и бесплатные услуги. Медицинская реформа в Украине предполагает, что все услуги больниц будут разделены на 2 категории: бесплатные (оплачиваемые государством) и платные (оплачиваемые пациентом). Первоначально планировалось, что будет и третья категория – частично платные (частично оплачиваемые пациентом, частично государством), но эту норму из закона исключили).

Вводится так называемый “гарантированный пакет” – перечень медицинских услуг и препаратов, которые гарантированно будут бесплатными. Планируется, что бесплатным будет оказание первой медицинской помощи, госпитализация по назначению врача, госпитализация и оказание помощи по беременности и родам, вызов скорой помощи, профилактика, лечение и диагностика болезней, лечение травм, консультации у семейного врача-терапевта, базовые анализы и т.д.

Платными будут, например, стоматологические услуги, услуги эстетической хирургии, услуги, предоставляемые по желанию больного (а не по назначению врача), сложные операции с применением лазерного оборудования и т.д. Причем, стоимость платных медицинских услуг будет одинаковой для всех регионов и государственных медучреждений, она будет устанавливаться централизовано.

При этом точный перечень бесплатных и платных услуг еще не утвержден. Данное нововведение полностью вступит в силу аж с 2020 года, и до этого момента еще будет прорабатываться.

Платные и бесплатные лекарства. Касательно бесплатных лекарств – еще ранее, в апреле 2017 года, утверждена программа “Доступные лекарства”, в ней выделено 3 категории болезней, для лечения которых пациент имеет право приобрести препараты бесплатно или по сниженной цене. Это:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет 2-го типа.

Для этого необходимо обратиться к своему семейному врачу, получить от него рецепт с указанием не конкретного препарата, а активного действующего вещества в нем, выбрать любое лекарство, содержащее это активное вещество и участвующее в программе (исходя из стоимости со скидкой или возможности получить бесплатно), выбрать аптеку, участвующую в программе, и обратиться туда с рецептом.

Сейчас в этот перечень входит 20 активно действующих препаратов и более 150 лекарств, планируется, что он будет расширен.

Медицинская реформа в Украине. Что изменится для врачей?

Медицинская реформа в Украине – 2017 существенно коснется и работы врачей, особенно – семейных врачей-терапевтов. Какие нововведения приняты в этом плане?

Прежде всего, исключается понятие “зарплата врача”. Теперь врачи будут получать не заработную плату, а доход, размер которого будет определяться количеством обслуживаемых пациентов. А это количество, в свою очередь, напрямую будет зависеть от качества обслуживания, ведь каждый пациент, как я писал выше, вправе выбирать себе любого врача и менять его в любой момент.

Медицинская реформа предусматривает определение годовой стоимости обслуживания одного пациента. В 2018 году она составит 370 гривен, с 2019 года – 450 гривен. Обслуживание детей и пенсионеров будет тарифицироваться по повышенному тарифу. При этом устанавливается максимальный лимит – один врач имеет право заключать не более 2000 соглашений с пациентами.

Авторы медицинской реформы прогнозируют, что такой подход позволит уже в следующем году повысить средний доход врачей примерно в 2,5 раза (в 2017 году он составляет 7360 грн, в 2018 планируется 18400 грн).

При этом заработок врача будет перечисляться из бюджета не напрямую врачу, а в медучреждение, за которым он закреплен, после чего руководитель медучреждения будет распределять эти средства между работниками.

Медицинская реформа в Украине. Что изменится для медучреждений?

Медицинская реформа – 2017 существенно затронет и работу украинских медучреждений, которые из бюджетных станут некоммерческими государственными и коммунальными предприятиями и будут получать финансирование не по планово-распределительной системе, а пропорционально количеству оказываемых в них медицинских услуг. Кроме того, все эти учреждения постепенно, до 2024 года получат право оказания платных медицинских услуг, но в объеме не более 20% от общего объема оказанных услуг.

Бумажные карточки и истории болезней будут заменены единой электронной базой данных e-Health, в которой будет вестись весь документооборот медучреждений, начисляться заработок врачей и остального медперсонала, а пациенты смогут регистрироваться в системе и видеть свой личный кабинет с историей болезни, осуществлять электронную запись к врачу, что исключит очереди.

Медицинские учреждения смогут самостоятельно формировать штат медперсонала и определять заработную плату сотрудников, исходя из объема услуг, которые они оказывают, государственного финансирования оказания бесплатных услуг и заработка на платных. Между медперсоналом будет возникать конкуренция, и увеличить свою конкурентоспособность (как и размер дохода) на рынке труда можно будет только путем повышения качества оказываемых услуг. Неэффективный медперсонал рискует остаться без работы.

Контролировать все финансовые потоки в области здравоохранения будет специально созданный орган – Национальная служба здоровья. Она же будет осуществлять контроль над качеством предоставляемых услуг, выступать своего рода посредником между пациентами и врачами, которому можно будет пожаловаться в случае получения услуг ненадлежащего качества.

Медицинская реформа в Украине: этапы внедрения.

Все нововведения в рамках медицинской реформы будут внедряться поэтапно, в 3 этапа.

  • 1 этап – с 2018 г. – реформа первичного звена медицинской помощи (оказания услуг семейными врачами);
  • 2 этап – 2018-2019г. – реформа вторичного и третичного звена (услуги профильных врачей, больницы, внедрение пилотных проектов);
  • 3 этап – с 2020г. – окончательный переход на новые принципы финансирования системы здравоохранения на всех уровнях.

Медицинская реформа в Украине: основные риски.

В целом проведение медицинской реформы построено на переходе к принципам международных стандартов систем здравоохранения, что хорошо. Система здравоохранения сейчас находится в таком состоянии, что ее реформирование просто однозначно необходимо. Однако, в условиях Украины есть ряд довольно серьезных рисков, с которыми, скорее всего, придется столкнуться в процессе внедрения медицинской реформы – 2017, давайте их рассмотрим.

Риск 1. Непонимание реформы. Это, пожалуй, главный риск. Всем известно, что как среди работников здравоохранения, так и среди их пациентов очень много людей “старой закалки”, которые будут воспринимать любые новые стандарты работы медучреждений однозначно негативно, потому что они привыкли к другому. Это создает большие риски саботажа медицинской реформы в регионах и отдельных медучреждениях. Дело в том, что полное проведение реформы требует принятия определенных нормативных актов еще и на местах, в регионах, и без понимания ее необходимости такие акты могут быть не приняты. Как быть в этом случае – непонятно.

Риск 2. Трудности со внедрением e-Health. Проведение медицинской реформы предполагает внедрение очень масштабного высокотехнологичного проекта – системы e-Health. Разработка и внедрение этой системы – сложная и дорогостоящая задача. Например, с учетом того, что во многих медучреждениях даже до сих пор нет интернета.

Риск 3. “Неподъемные” тарифы на платные услуги. Сколько будут стоить платные медицинские услуги – пока точно неизвестно, да и тарифы будут утверждать ежегодно. Но прогнозы и примерные расценки говорят о том, что их стоимость будет очень труднодоступной для широких слоев населения.

Риск 4. Нехватка финансирования бесплатных услуг – потеря качества. Если судить по сумме, выделяемой в качестве оплаты врачу за годовое обслуживание одного пациента (допустим, 375 гривен в 2018 году), можно сделать вывод, что такой суммы мало для оказания качественных медицинских услуг.

В целом же, вокруг медицинской реформы в Украине очень много политических споров, что тоже затрудняет ее внедрение. В любом случае, реформа уже принята и будет внедряться, а вот насколько безболезненно это произойдет, и что из этого получится в итоге – покажет время.

Возможно, вам также будет интересно узнать о ключевых нововведениях в пенсионной реформе: Пенсионная реформа в Украине – 2017.

Присоединяйтесь к числу постоянных читателей сайта, и вы не только будете в курсе самых важных экономических и финансовых вопросов, но и научитесь грамотно зарабатывать, инвестировать и оптимально тратить деньги. До новых встреч на Фингении!

  • 1 979 просмотров
  • Хотите получать уведомления на email о выходе новых публикаций?

    Читайте также:

    Вы можете оставить комментарий, или Трекбэк с вашего сайта.

    Оставить комментарий

    Правила комментирования

    Яндекс.Метрика